Surdité

La surdité est une perte partielle ou totale de la perception des sons. Elle peut être congénitale, c’est à dire apparue dès la naissance ou acquise secondairement.

Il existe deux types de surdité :

Les surdités de transmission par atteinte de l’oreille externe ou de l’oreille moyenne
Les surdités de perception par atteinte neurosensorielle (oreille interne, nerf auditif, tronc cérébral)

Objectifs

Diagnostic et confirmation de la surdité et de ses caractéristiques : degré de surdité, côté de la perte auditive etc…
Orientation de la prise en charge avec projet thérapeutique
Développer la communication et le langage oral avec aides à la communication en accord avec le projet familial
Adapter la meilleure réhabilitation auditive (prothèses, implants cochléaires)
Intégrer l’enfant en milieu ordinaire (crèche, école).

Programme

Le diagnostic se fait lors d’une consultation ORL pédiatrique avec réalisation d’examens d’audiométrie adaptées à l’âge de l’enfant (0-18 ans) pour une confirmation du statut auditif. Un examen de l’audition est possible dès le plus jeune âge. Puis suit la mise en place d’une réhabilitation auditive adaptée à la surdité de l’enfant ainsi qu’un suivi des enfants déficients auditifs.

L’enfant et ses parents sont accueillis par une orthophoniste et l’éducatrice de jeunes enfants du service. Une éducation précoce et un accompagnement parental sont organisés pour écouter les parents, répondre à leurs questions, les accompagner et les informer au mieux sur la surdité.

Lors de la prise en charge, l’enfant est observé dans sa globalité, pour chercher à évaluer ses perceptions auditives, et noter la qualité des interactions de l’enfant avec ses parents.

Les différentes étapes se déclinent alors : séance d’orthophonie en individuel, participation à un groupe animé par une psychomotricienne et une orthophoniste, temps de guidance, suivi psychologique, formation aux aides à la communication et suivi de l’appareillage auditif / implant cochléaire.

Equipe

Le secteur d’audiophonologie de l’Institut Saint Pierre de Palavas fait partie du Centre de Diagnostic et d’Orientation de la Surdité (CDOS). L’équipe comprend plusieurs médecins ORL spécialisés en audiologie pédiatrique, Orthophonistes, Psychomotriciennes, Educatrices de jeunes enfants, Psychologues, infirmière coordinatrice etagent de soins.

Contact

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Qu’est-ce que le diabète de l’enfant?

Le diabète de l’enfant et de l’adolescent est un diabète de type 1, dans la majorité des cas.

C’est une maladie auto-immune, c’est-à-dire que le système de défense de l’enfant « détruit » certaines de ses propres cellules, en l’occurrence celles du pancréas qui produisent l’insuline.
Il faut donc traiter la maladie par insuline sous cutanée (injections ou pompe)

Près de 25 000 enfant sont atteints d’un diabète, dont 25% ont moins de 5 ans lors du diagnostic.

Quels sont les symptômes qui doivent alerter?

Votre enfant se met soudain à réclamer à boire de façon beaucoup plus importante.
Votre enfant a un besoin fréquent d’uriner au cours de la journée et de la nuit.
Votre enfant, propre, se remet à faire pipi au lit.
Votre enfant se sent fatigué, perd du poids, se plaint de maux de ventre…

Il faut consulter votre médecin en urgence

Au stade initial de la maladie, le service accueille l’enfant et sa famille après la phase de rééquilibration, réalisée dans le centre hospitalier où le diagnostic a été posé.

Objectifs

Education thérapeutique de l’enfant diabétique et de sa famille:

Les objectifs du programme d’éducation thérapeutique destiné aux enfants diabétiques et à leur entourage, ont été élaborés en étroite collaboration par l’équipe de Pédiatrie Spécialisée de l’Institut Saint-Pierre et le Service de Diabétologie Pédiatrique du CHRU de Montpellier (hôpital Arnaud De Villeneuve), avec une organisation en temps partagé par les médecins référents sur les deux sites.
Le programme d’ETP s’adresse à l’ensemble des correspondants du réseau Pédiab LR.
Il est élaboré au travers des différentes étapes du parcours de l’enfant diabétique.

Programmes

Le programme d’éducation à la découverte de la maladie (primo éducation) comporte plusieurs séquences axées sur les bases métaboliques et nutritionnelles du diabète, bases qui vont permettre à l’enfant de pouvoir regagner son domicile en toute sécurité.La durée d’hospitalisation est de 8 à 10 jours :

Physiopathologie du diabète.
Apprentissage de la technique de réalisation des glycémies capillaires, de l’acétonémie, de la pose des capteurs, des injections sous cutanées d’insuline et/ou de la pompe à insuline sous cutanée.
Comprendre les causes et connaître la conduite à tenir en cas d’hypoglycémie, d’hyperglycémie, d’acétonémie pathologique.
Ateliers diététiques qui vont de l’enquête alimentaire initiale et des habitudes familiales à l’insulinothérapie fonctionnelle.
Adaptation de l’insulinothérapie.
Rédaction des PAI (pour une réintégration la plus facile possible dans le milieu scolaire).
Le psychologue reçoit l’enfant et la famille au moins une fois durant le séjour.
L’assistante sociale explique les droits quant à cette maladie prise en charge à 100 % (ALD liste des 30 maladies).

Les stages d’autonomisation s’adressent à des groupes de douze jeunes diabétiques, sans leurs parents, pendant les vacances scolaires. Les enfants sont regroupés par tranche d’âge et de niveaux scolaires (primaire, collège et lycée).

Cette prise en charge multidisciplinaire commence par une évaluation individuelle des connaissances par l’infirmière d’éducation, pour adapter et aménager des ateliers pour renforcer leurs connaissances et améliorer leur équilibre métabolique mais aussi leur qualité de vie. D’autres ateliers permettent la mise en situation à travers des activités sportives ou des sorties, et des échanges lors de groupes de paroles.

Ce traitement est incontournable dans la prise en charge de l’enfant jeune (faibles débits d’insuline, apports d’insuline faits en fin de repas et adaptés aux glucides mangés, gestion facilité des viroses intercurrentes notamment digestives…).

Cet outil permet également un meilleur équilibre global, une réduction des hypoglycémies sévères et enfin quelque soit le groupe d’âge, une amélioration certaine de la qualité de vie.

Le séjour d’éducation dure 5 jours et prend la forme d’ateliers qui comportent :

Manipulation de l’outil (apprentissage de la pose des cathéters, remplissage du réservoir, connaissance des fonctions de la pompe…),
Reprise de l’éducation concernant la genèse de l’acétonémie pathologique
Education à ce nouveau mode d’administration de l’insuline et aux nouveaux objectifs fixés.
Réévaluation des connaissances par les diététiciennes, insulinothérapie fonctionnelle.

Le stage parent / jeune enfant diabétique, séjour destiné à renforcer les connaissances autour de l’insulinothérapie fonctionnelle et à faciliter les échanges entre les familles.