Viagra tambiйn ‘anima’ a las mujeres.
MADRID .- La falta de deseo sexual que provocan algunos antidepresivos es una de las principales causas de que muchas mujeres con depresiуn abandonen el tratamiento a los primeros meses de iniciarlo (con las consiguientes recaнdas y empeoramiento de su estado). Por primera vez, un estudio demuestra que Viagra, la famosa pastilla azul que tanto ha levantado el бnimo a millones de varones en todo el mundo, tambiйn puede ayudar a las mujeres.
Por el momento, el sildenafilo (el principio activo de Viagra) sуlo estб indicado para el tratamiento de la disfunciуn erйctil masculina . Los resultados de los ensayos llevados a cabo con mujeres habнan sido tan decepcionantes que incluso el fabricante del fбrmaco, Pfizer, abandonу sus intentos por que las autoridades sanitarias aprobasen el fбrmaco para tratar la disfunciуn femenina.
Sin embargo, un ensayo clнnico que esta semana publica la revista ‘Journal of the American Medical Association’ (JAMA) demuestra que el llamado ‘sexo azul’ tambiйn podrнa ayudar a recuperar el deseo en mujeres con depresiуn grave que estбn en tratamiento.
“Йste es un efecto que vemos frecuentemente en las consultas”, confirma a elmundo.es Javier Quintero, jefe de la Secciуn de Psiquiatrнa del Hospital Infanta Leonor de Madrid; “porque los antidepresivos actъan sobre las vнas serotoninйrgicas, que son las mismas que regulan el sexo”. “Aunque el efecto del sildenafilo en la sexualidad femenina es muy difнcil de objetivar mediante cuestionarios psicolуgicos”, aсade por su parte el urуlogo de la Clнnica Puerta de Hierro Juan Ignacio Martнnez Salamanca, “este trabajo intenta poner tratamiento a un hecho muy comъn, y cada dнa mбs habitual”.
En la investigaciуn, llevada a cabo en siete instituciones de EEUU entre los aсos 2003 y 2007, participaron 98 mujeres con una media de 37 aсos . Niguna de ellas habнa entrado aъn en la menopausia, estaban tomando un antidepresivo de la familia de los inhibidores no selectivos de la recaptaciуn de la serotonina (del tipo de Prozac o Seroxat, algunos de los mбs conocidos) y no habнan tenido ningъn problema sexual antes de iniciar esta medicaciуn.
Sin sexo no hay antidepresivos.
Precisamente estos fбrmacos (los mбs recetados en todo el mundo en personas entre los 18 y los 65 aсos) hacen que muchas pacientes con depresiуn pierdan el deseo sexual, sufran dolor y falta de lubricaciуn durante las relaciones de pareja o incluso sean incapaces de alcanzar el orgasmo. Esta disfunciуn causada por el tratamiento provoca que hasta el 70% deje de tomar los antidepresivos en los primeros meses; y, en consecuencia, sufra un empeoramiento de su depresiуn.
“En estos casos, lo primero es hacer una buena evaluaciуn del paciente”, aсade el psiquiatra espaсol. “Ofrecerle soporte psicolуgico para que se tome con cautela este efecto, que puede ser reversible, y se plantee con mбs calma las relaciones sexuales. Una segunda opciуn es cambiar la medicaciуn por otros antidepresivos que no tengan efecto sobre la libido “. Hasta ahora, en los varones existнan ademбs la opciуn de recetarles Viagra; “pero la sexualidad femenina es mucho mбs complicada y todos los intentos por lograr una ‘viagra femenina’ no habнan dado resultado”.
El equipo de George Nurnberg, de la Universidad de Nuevo Mexico (en Alburquerque, EEUU), querнa comprobar si sildenafilo alegraba la vida sexual de estas mujeres y permitнa mejorar su adherencia a los antidepresivos.
Durante ocho semanas, la mitad de las mujeres fue asignada a un grupo control, de manera que ъnicamente recibнan una sustancia inactiva (placebo) que podнan tomar una o dos horas antes de iniciar el coito. La otra mitad recibiу Viagra (entre 50 y 100 miligramos); aunque ninguno de los dos grupos sabнa quй contenнa su ‘pastilla azul’, si sildenafilo o placebo.
Diferente mecanismo que en hombres.
Al analizar sus sensaciones mediante varios cuestionarios psicolуgicos y de satisfacciуn sexual, los investigadores detectaron que el 73% del grupo placebo no habнa experimentado ninguna mejora; mientras que el 72% de las que estaban en tratamiento con sildenafilo sн manifestу un cambio a mejor. Lo hicieron en todos los parбmetros (inicio del deseo, lubricaciуn, llegada al orgasmo, sensaciуn de placer. ) excepto en el dolor.
Los ъnicos efectos secundarios experimentados por las usuarias de Viagra fueron dolor de cabeza, indigestiуn y sofocos ; aunque ninguna de ellas abandonу por estas causas. Su depresiуn, que estaba en remisiуn, se mantuvo estable, asн como el cumplimiento de la terapia antidepresiva. Asimismo, los anбlisis endocrinos y hormonales que les hicieron a ambos grupos no mostraron ninguna diferencia.
El doctor Nurnberg considera que sus resultados son importantes, no sуlo porque la incidencia de la depresiуn en mujeres duplica a la de los varones , sino porque estas conclusiones demuestran que “los fбrmacos de la familia del sildenafilo [inhibidores de la fosfodiesterasa 5] son eficaces en ambos sexos”. Ademбs, apunta, aliviando este “molesto efecto secundario de los antidepresivos” se logra tambiйn mejorar el cumplimiento de la terapia, reducir las tasas de abandono de los antidepresivos y un mejor manejo de la depresiуn.
Aunque como йl mismo subraya en declaraciones a elmundo.es, “es importante dejar claro que el estudio se refiere a un uso del fбrmaco que no estб autorizado por la agencia estadounidense del medicamento [FDA] y no debemos transmitir la falsa sensaciуn de que el tratamiento estб ya disponible, hasta que [este uso en mujeres] no sea mejor comprendido y estudiado”.
El trabajo advierte de que no se puede suponer que los mecanismos de acciуn de Viagra en las mujeres sean los mismos por los que alivia la disfunciуn erйctil en los varones (facilitando la vasodilataciуn para que las arterias del pene se llenen de sangre y йste se eleve). “La sexualidad femenina es muy compleja, depende de muchos mбs condicionantes que la del varуn” , apunta Martнnez Salamanca; “pero el ъnico mecanismo demostrado de Viagra es que produce la vasodilataciуn y el aumento del flujo sanguнneo de algunos уrganos, lo que provocarнa la estimulaciуn genital y clitoriana en las mujeres”.
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